Manifestar la voluntad de ser donante de órganos en España

Consentimiento presunto: España es donante por defecto

España aplica el modelo de consentimiento presunto desde la Ley 30/1979 sobre extracción y trasplante de órganos: cualquier persona fallecida puede ser donante salvo que en vida haya manifestado lo contrario. Esto explica que España sea líder mundial en donación.

Pero hay un matiz fundamental: en la práctica clínica, la familia siempre es consultada. Si la familia se opone, no se procede a la extracción aunque legalmente la presunción sea favorable. Por eso, la mejor forma de garantizar tu voluntad es hacerla conocida y documentada, no confiar sólo en el consentimiento presunto.

Cómo dejar constancia de tu voluntad

Hay tres vías complementarias:

1. Tarjeta de donante

Documento simbólico que emite la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y diversas fundaciones. No tiene valor jurídico vinculante por sí sola, pero sirve para que tu familia sepa qué decisión tomar.

• Solicitud online en el portal de la ONT (5 minutos, envío gratis por correo).
• También emitida por la Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, Federación Nacional de ALCER y otras asociaciones.
• Lleva tu nombre, DNI y la declaración “deseo ser donante”.

2. Documento de voluntades anticipadas

Es la opción legalmente vinculante. Te permite especificar:

• Si quieres donar órganos sólidos (riñón, hígado, corazón…).
• Si quieres donar tejidos (córneas, médula ósea, piel, válvulas).
• Si quieres donar el cuerpo a la ciencia (a una facultad de medicina para docencia).
• Si excluyes algún órgano o tejido concreto.

Se firma ante notario, ante el registro autonómico de voluntades anticipadas o ante 3 testigos. Quedas registrado y los hospitales consultan ese registro al momento de evaluar la donación.

Ver artículo específico en esta web sobre voluntades anticipadas.

3. Comunicar a tu familia

La opción más sencilla y la más efectiva en la práctica. Habla abiertamente con tu cónyuge, hijos, padres o personas cercanas. En el momento crítico, son ellos quienes responden cuando el equipo de trasplante pregunta.

Cómo pedir la tarjeta de donante online

1. Entra en el portal de la ONT.
2. Sección “Tarjeta de donante” → formulario.
3. Cumplimenta: nombre, apellidos, DNI, fecha de nacimiento, dirección postal, correo electrónico.
4. Marca si quieres donar todos los órganos o si excluyes alguno.
5. Envía. Recibes la tarjeta por correo postal en 7-15 días.

Donación en vida: riñón y parte de hígado

Es posible donar en vida un riñón o un lóbulo de hígado a un familiar o a una persona compatible. No es un acto trivial:

• Se realiza en hospitales acreditados por la ONT.
• Necesitas evaluación médica y psicológica completa.
• El consentimiento debe darse ante juez (registro de la propia ONT como observador).
• Tienes derecho a prestación por riesgo de la maternidad y otras protecciones laborales si el postoperatorio te impide trabajar.

Donación de médula ósea: REDMO

La donación de médula ósea es distinta: se hace en vida, sin extracción quirúrgica grave (se obtiene por aféresis o punción ósea). Se inscribes en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO):

1. Solicita inscripción en cualquier centro de transfusión o por la web de la Fundación Josep Carreras.
2. Te hacen una extracción sanguínea para tipaje HLA.
3. Quedas en el registro nacional.
4. Si en algún momento eres compatible con un paciente que necesita trasplante, la fundación contacta contigo.

Excluir la donación

Si no quieres ser donante, también tienes que dejarlo claro:

• Documento de voluntades anticipadas con la exclusión expresa.
• Comunicación a familia para que respondan negativamente si se les pregunta.

No basta con “no tener tarjeta de donante”: eso te deja en el supuesto de consentimiento presunto.

Casos particulares

Donación en menores

Los menores no pueden manifestar consentimiento legal por sí mismos. En caso de fallecimiento, deciden los progenitores o tutores. Para donaciones en vida (médula ósea entre hermanos compatibles), se requiere autorización judicial.

Personas con enfermedad grave o cáncer

No se descarta de antemano: en el momento de la evaluación, el equipo médico valora qué órganos o tejidos pueden ser trasplantados sin riesgo para el receptor. Algunas patologías excluyen ciertos órganos pero no todos.

Donación del cuerpo a la ciencia

Es diferente a la donación de órganos para trasplante. Se inscribe en una facultad de medicina y el cuerpo se destina a docencia. Habitualmente excluye la donación previa de órganos. Pídelo directamente en el departamento de Anatomía de la universidad correspondiente.

Religiones y donación

Todas las grandes religiones permiten la donación de órganos. Si tienes duda específica, consulta con el referente religioso. Pero recuerda que tu voluntad personal prevalece en el documento de voluntades anticipadas.

Preguntas frecuentes

¿Puede mi familia oponerse aunque yo haya firmado la tarjeta de donante? Sí. En la práctica clínica, los equipos no proceden contra la voluntad familiar manifestada activamente. Por eso es importante hablar con ellos además de tener la tarjeta.

¿Es legalmente vinculante la tarjeta? No por sí sola. Lo único legalmente vinculante es el documento de voluntades anticipadas inscrito en el registro autonómico.

¿Qué edad mínima se exige? Para la tarjeta de donante: mayor de edad (18 años). Para inscripción en REDMO: entre 18 y 40 años en general (algunos centros aceptan hasta 55).

¿Hay límite de edad para donar? No por norma. El equipo médico evalúa la viabilidad caso a caso. Se han realizado trasplantes con órganos de donantes mayores de 80 años.

¿La donación tiene coste para mi familia? Cero. Todo el proceso, incluido el transporte del cuerpo si fallece en hospital, lo cubre el sistema sanitario. La familia no paga nada.